近日，上海政府官網(wǎng)發(fā)布了上海衛(wèi)健委等關(guān)于做好《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》的通告(下通稱“規(guī)范”)，《標(biāo)準(zhǔn)》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站正常情況下應(yīng)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)綜合，與診療聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設(shè)協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。在設(shè)定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設(shè)定醫(yī)院病床，最少設(shè)定100張醫(yī)院病床。

《標(biāo)準(zhǔn)》確立，要搭建以家庭醫(yī)師簽約服務(wù)為基本的分級(jí)診療制度規(guī)章制度，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)，推動(dòng)住戶常見疾病、多發(fā)疾病等基礎(chǔ)診治要求在小區(qū)獲得考慮，將合乎條件的患者立即轉(zhuǎn)診證明至適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

怎樣貫徹落實(shí)所述規(guī)定?《標(biāo)準(zhǔn)》亦做出回應(yīng)：以家中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為關(guān)鍵，依靠“上海健康云”等服務(wù)平臺(tái)，融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目與康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目，向住戶以及家中出示項(xiàng)目生命周期健康服務(wù)。執(zhí)行健康教育，對(duì)小區(qū)居民健康自我約束小組工作出示具體指導(dǎo)和適用，向院校、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、房屋等作用小區(qū)出示目的性衛(wèi)生健康服務(wù)項(xiàng)目。

現(xiàn)階段，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目關(guān)鍵擔(dān)負(fù)下列每日任務(wù)：

醫(yī)院門診服務(wù)項(xiàng)目：以全科醫(yī)師診療為關(guān)鍵方式的基礎(chǔ)診治服務(wù)項(xiàng)目

住院治療服務(wù)項(xiàng)目：以保養(yǎng)、恢復(fù)為主導(dǎo)

公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)小區(qū)關(guān)鍵群體家庭醫(yī)師簽訂、篩選、轉(zhuǎn)診證明和跟蹤、健康教育知識(shí)等內(nèi)容

恢復(fù)服務(wù)項(xiàng)目：出示確診、作用鑒定、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)醫(yī)學(xué)、家居恢復(fù)和轉(zhuǎn)診證明服務(wù)項(xiàng)目等

保養(yǎng)與家居服務(wù)項(xiàng)目：為行走不便且滿足條件的住戶出示家庭病床、家居保養(yǎng)與上門服務(wù)巡診服務(wù)項(xiàng)目

健康服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：以家庭醫(yī)師簽約服務(wù)為關(guān)鍵方式，出示等級(jí)分類、持續(xù)、全過程的服務(wù)項(xiàng)目與管理方法

中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目：中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合圍繞于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、恢復(fù)、保養(yǎng)及其健康服務(wù)等行業(yè)

網(wǎng)站(衛(wèi)生所)服務(wù)項(xiàng)目：因時(shí)制宜進(jìn)行常見疾病、多發(fā)疾病的簡(jiǎn)單診治，及其確診確立慢性疾病穩(wěn)定型的醫(yī)治和轉(zhuǎn)診證明服務(wù)項(xiàng)目。

在促進(jìn)分級(jí)診療制度規(guī)章制度落地式的實(shí)踐活動(dòng)過程中，上海市探尋出了一個(gè)社區(qū)中心、一家省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“1 1 1”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成簽訂方式。

據(jù)上年上海醫(yī)療改革工作中推動(dòng)交流會(huì)上的信息，上海市正搭建衛(wèi)生健康“15分鐘服務(wù)圈”，現(xiàn)階段家庭醫(yī)師簽訂住戶超700萬(wàn)人，二三級(jí)醫(yī)院均值每月為家庭醫(yī)師優(yōu)先選擇預(yù)埋13.八萬(wàn)個(gè)醫(yī)院門診門診掛號(hào)，“1 1 1”組成內(nèi)就醫(yī)率達(dá)到71%，農(nóng)村基層底網(wǎng)持續(xù)壓實(shí)，分級(jí)診療制度紀(jì)律基本產(chǎn)生。

獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房

《標(biāo)準(zhǔn)》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站正常情況下應(yīng)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)綜合，與診療聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設(shè)協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。

在設(shè)定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設(shè)定醫(yī)院病床，最少設(shè)定100張醫(yī)院病床。設(shè)定隔離病房的小區(qū)，最少再加設(shè)2張防護(hù)留觀醫(yī)院病床。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目中心可適度減少醫(yī)院病床設(shè)定規(guī)范。設(shè)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站，應(yīng)按規(guī)范設(shè)定醫(yī)院病房醫(yī)院病床。

除此之外，在“第三方”合作方式上，上海市也明確提出了有利探尋。《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，可探尋與滿足條件的社會(huì)發(fā)展辦全科醫(yī)師門診所(含中醫(yī)學(xué)，相同)、恢復(fù)和保養(yǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)資源協(xié)作，搭建方便快捷可及、安全性高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系，變成出示住戶“大門口”健康醫(yī)療的關(guān)鍵媒介。